政策法規
POLICIES AND REGULATIONS
國際禁毒日｜委員、專家呼吁：堅決向毒品說“不”！
鴉片、嗎啡、可卡因，“止咳水”、笑氣、“上頭電子煙”……
伴隨著6月26日國際禁毒日的來臨，全國各地都在開展不同形式的禁毒宣傳，讓這些傳統毒品和新型毒品的危害越來越多地被人們所認知。
但中國的禁毒形勢依然嚴峻。據公安部數據，在嚴厲打擊之下，截至2019年底，中國現有吸毒人員214.8萬名。而伴隨著新型社交平臺的普及，依托互聯網實施毒品犯罪的現象越來越常見，犯罪形式更加隱蔽成為禁毒新難題。
笑里藏刀的“時尚”
“一念天堂，一念地獄。”
這句話在吸食毒品的人身上尤為適用。阿片類、大麻類和古柯類等最常見的毒品，其實也同時是麻醉藥品。而一旦濫用成癮，勢必要開啟噩夢一般的人生。
“麻醉藥品，在需要的患者身上科學使用，是緩解痛苦的良藥。但如果正常人濫用，往往就成了非法使用的毒品。”中國科學院院士、聯合國國際麻醉品管制局委員、北京大學第六醫院院長陸林向記者介紹。
笑氣正是這樣一種麻醉藥品，屬于被譽為第三類毒品的新精神活性物質。
“笑氣”學名一氧化二氮，是一種無色、有甜味的氣體，在臨床上可用作吸入性麻醉藥，在工業生產中也常被用作食品添加劑。吸食它會讓人有輕松、快樂的感覺，甚至出現幻覺，因此過去在歐美國家曾廣泛應用于家庭聚會上。近些年，笑氣在我國也出現了流行性濫用現象，特別是在KTV、酒吧等娛樂場所，年輕人吸食笑氣甚至成了一種“時尚”。
“笑氣可以作用于中樞神經系統，其危害不亞于我們熟知的毒品。長期或大劑量使用笑氣，會導致大腦缺氧，造成神經系統損傷，還會引起嗜睡、抑郁或精神錯亂等，癥狀嚴重時甚至會危及生命。”陸林介紹。
“國內對笑氣泛濫的打擊力度與日俱增。但截至目前，我國各地非法經營和吸食笑氣的現象依然嚴峻。”全國政協委員、浙江省麗水市中醫院名譽院長雷后興對笑氣泛濫現象深表憂心。他說，“造成上述現象的主要原因在于：一是我國至今并未將笑氣列入麻醉藥品或者精神藥品的管制目錄，只是作為普通的化學品列入《危險化學品目錄》(2015版)，由安監等部門監管生產、運輸、儲存等環節的安全。二是目前很多年輕人對于吸食笑氣的危害認識不足，導致青少年吸食笑氣現象愈演愈烈。這也是新型毒品層出不窮，但相應的立法管理卻明顯滯后的表現。”
因此，雷后興建議，由公安部牽頭，組織國家衛健委、禁毒辦、藥監局等部門評估論證，盡快將笑氣作為列管物質納入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種目錄》，并按照公安部2015年發布實施的《非藥用類麻醉藥品和精神藥品列管辦法》進行管理。同時，應組織開展一次全國范圍的笑氣專項整治行動，對違法生產、經營、銷售笑氣和KTV等娛樂場所吸食笑氣的現象，進行一系列專項查處，嚴厲打擊笑氣的濫用，特別是笑氣在互聯網上的違法買賣行為。此外，考慮笑氣在食品加工中的正常用途需要，同時基于遏制笑氣吸食泛濫現象，可參考“易制毒化學品”管理模式，對購買笑氣采用公安部門備案報批制，只有確認合法用途，且在得到批準后方可購買使用。
互聯網，是滋生毒品泛濫的又一溫床
互聯網是笑氣等尚未列管的麻醉藥品非法交易的重災區。不僅如此，不法分子也常通過互聯網鉆取監管的漏洞，違規獲取一些已經列管的麻醉藥品或精神藥品，比如曲馬多。
近年來，隨著癌癥等疾病發病率的增高和疼痛醫療的發展，包括曲馬多在內的鎮痛類藥物在臨床使用增加，雖顯著改善了疼痛患者的生活質量，但其中有很大一部分處方藥是極易成癮的，需要特別管控。今年3月，國家藥監局專門修訂了曲馬多注射劑和單方口服劑說明書，其中對曲馬多單方口服劑說明書增加了警示語：使用曲馬多的患者，可能發生成癮、濫用和誤用的風險，嚴重者可致用藥過量和死亡。
“中國是第一個將曲馬多列為管制精神藥品的國家，并且按照第二類精神藥品來進行管理。但近年來，關于曲馬多濫用的報道卻屢屢見諸媒體，主要原因就是國家對該精神藥品的管制仍存在制度監管方面的漏洞。藥物也是毒物，就看如何掌握使用的量和度。臨床上合理使用曲馬多，對疼痛患者利大于弊，而長期或過量濫用曲馬多則類似于毒品成癮，不僅危害身心健康，還會危害社會穩定和安全。”全國政協委員、北京協和醫院麻醉科主任黃宇光向記者介紹。
黃宇光所說的制度監管漏洞，在于各醫院的信息系統尚未實現互聯互通。“現階段，國家對可卡因、杜冷丁等第一類精神藥品的管理比較嚴格，比如采用需要有資質的專科醫生簽字及專人核對的紅處方等，但對于曲馬多等二類精神藥品的使用監管則相對較為寬松。雖然醫院明確限制了麻醉藥品和精神藥品的處方劑量，但由于各醫院信息系統尚未聯網，不法分子可以通過網上辦就診卡的形式，在多家醫院開出曲馬多，實現曲馬多的短期過量獲取。”
對此，黃宇光建議，各醫療機構應加強對曲馬多等精神類藥品的聯合監管，對此類特殊管制藥品實行就診卡專項信息聯網，保證不同醫療機構之間的麻醉性鎮痛藥和精神類藥品處方用藥的信息互聯互通，只要開處方時出現此類鎮痛藥物的名稱，第一時間及時彈出網絡警示，以避免各醫療機構之間的特殊藥品的信息孤島。在保證臨床合理用藥的基礎上，堵住可能造成藥物濫用和社會流弊的潛在風險。
反對毒品，應從小開始加強教育
“不管是笑氣還是曲馬多的濫用，都說明了我國的禁毒事業還面臨著復雜的形勢和挑戰。總的來說，我們國家對于合法生產的麻醉藥品和精神藥品管制極為嚴格，這些藥品在醫療機構的使用也較為規范。實際上，聯合國國際麻醉品管制局的主要職責之一，也是在合法的貿易、制造和使用麻醉品方面，努力與政府合作，確保醫療和科研用途的藥品供應充足，以及確保不發生藥物從合法來源流入非法渠道。國際麻醉品管制局還監測各國政府對可能用于非法生產毒品的化學品管制，協助防止化學品轉移到非法販運、倒賣。中國的禁毒工作取得了優異的成果，處于國際領先地位，但不可否認也不能忽視的是，非法生產和使用毒品的現象仍然存在，這是需要持續嚴厲打擊的。另外，我們周邊國家和地區毒品泛濫，比如‘金三角’地區，也給中國的禁毒事業帶來了嚴峻挑戰。”陸林介紹。
在陸林看來，相較于非法生產和走私，中國禁毒事業面臨的最大挑戰，是公眾對毒品或者麻醉藥品的認識還遠遠不夠。很多青少年濫用“止咳糖漿”“上頭電子煙”“聰明藥”等偽裝性極強的毒品，最初起因可能就是對其毒品的性質和危害認識不足，沒經得住誘惑而進行嘗試，最終釀成了嚴重惡果。
“要解決人們對毒品認識不足的問題，建議國家從中小學開始就將禁毒相關知識納入教育課程內容中來，讓孩子們從小就懂得對各種毒品說‘不’。同時，還應在全社會加強毒品相關知識的宣傳和教育，讓人們有意識、有能力盡早識別并遠離毒品。”陸林建議。
來源：人民政協報
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